إلتهاب عضلة القلب - الاسباب والعلاج والتشخيص
ما هو التهاب عضلة القلب؟
التهاب عضلة القلب هو مرض يتميز بالتهاب عضلة القلب المعروفة باسم عضلة القلب - الطبقة العضلية لجدار القلب. هذه العضلة مسؤولة عن الانقباض والاسترخاء لضخ الدم داخل وخارج القلب وإلى باقي الجسم.
عندما تلتهب هذه العضلة ، تصبح قدرتها على ضخ الدم أقل فعالية. هذا يسبب مشاكل مثل ضربات القلب غير الطبيعية أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس . في الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب جلطات دموية تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو تلف القلب بفشل القلب ، أو الوفاة.
عادة ، يكون الالتهاب استجابة جسدية لأي نوع من الجرح أو العدوى. تخيل أنك تقطع إصبعك: في غضون فترة قصيرة ، تتضخم الأنسجة حول الجرح وتتحول إلى اللون الأحمر ، وهي علامات كلاسيكية للالتهاب. يقوم الجهاز المناعي في جسمك بإنتاج خلايا خاصة للإسراع إلى موقع الجرح وتنفيذ الإصلاحات.
لكن في بعض الأحيان يؤدي جهاز المناعة أو سبب آخر للالتهاب إلى التهاب عضلة القلب.
ما الذي يسبب التهاب عضلة القلب؟
في كثير من الحالات ، لا يتم العثور على السبب الدقيق لالتهاب عضلة القلب. عندما يتم اكتشاف سبب التهاب عضلة القلب ، فعادةً ما تكون عدوى تشق طريقها إلى عضلة القلب ، مثل العدوى الفيروسية (الأكثر شيوعًا) أو العدوى البكتيرية أو الطفيلية أو الفطرية.
بينما تحاول العدوى أن تترسخ ، يقاوم الجهاز المناعي ، في محاولة للتخلص من المرض. ينتج عن هذا استجابة التهابية قد تضعف أنسجة عضلة القلب. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ( SLE ) ، أن تتسبب في تحول الجهاز المناعي ضد القلب ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف عضلة القلب.
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب التهاب عضلة القلب بالضبط ، ولكن من بين الجناة المحتملين الأسباب التالية.
الفيروسات
وفقًا لمؤسسة Myocarditis Foundation ، تعد الفيروسات أحد أكثر أسباب التهاب عضلة القلب المعدية شيوعًا. تشمل الفيروسات الأكثر شيوعًا المسببة لالتهاب عضلة القلب مجموعة فيروس كوكساكي B (فيروس معوي) ، وفيروس الهربس البشري 6 ، وفيروس بارفو B19 (الذي يسبب المرض الخامس ).
تشمل الاحتمالات الأخرى فيروسات الصدى (المعروف أنها تسبب العدوى المعدية المعوية) ، وفيروس إبشتاين بار (الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، وفيروس الروبيلا (يسبب الحصبة الألمانية).
بكتيريا
يمكن أن ينتج التهاب عضلة القلب أيضًا عن الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية أو الوتدية diptheriae . المكورات العنقودية الذهبية هي البكتيريا التي يمكن أن تسبب القوباء وتكون سلالة مقاومة للميثيسيلين (MRSA) . الوتدية diptheriae هي البكتيريا التي تسبب الدفتيريا ، وهي عدوى حادة تدمر اللوزتين وخلايا الحلق.
الفطريات
يمكن أن تسبب عدوى الخميرة والعفن والفطريات الأخرى التهاب عضلة القلب في بعض الأحيان.
طفيليات
الطفيليات هي كائنات دقيقة تعيش على الكائنات الحية الأخرى لتعيش. يمكن أن تسبب أيضًا التهاب عضلة القلب. هذا نادر الحدوث في الولايات المتحدة ولكنه أكثر شيوعًا في أمريكا الوسطى والجنوبية (حيث يتسبب طفيلي المثقبية الكروزية في حالة تعرف باسم مرض شاغاس).
أمراض المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهابًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الذئبة الحمراء ، يمكن أن تسبب أحيانًا التهاب عضلة القلب.
ما هي الاعراض؟
الشيء الخطير في التهاب عضلة القلب هو أنه يمكن أن يصيب أي شخص ، ويحدث في أي عمر ، وقد يستمر دون ظهور أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فغالبًا ما تشبه تلك الأعراض التي قد يعاني منها المرء مع الأنفلونزا ، مثل:
• إعياء
• ضيق في التنفس
• حمى
• الم المفاصل
• تورم الأطراف السفلية
• الشعور بألم في الصدر
في كثير من الأحيان ، قد يهدأ التهاب عضلة القلب من تلقاء نفسه دون علاج ، تمامًا مثل شفاء جرح إصبعك في النهاية. حتى بعض الحالات التي تستمر لفترة طويلة قد لا تسبب أبدًا أعراضًا مفاجئة لفشل القلب.
ولكن ، سرًا ، قد تتسبب في تلف عضلة القلب حيث تظهر أعراض قصور القلب ببطء بمرور الوقت. في حالات أخرى ، قد يكون القلب أسرع في الكشف عن معاناته ، مع أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس وخفقان القلب وفشل القلب.
كيف يتم تشخيصه؟
على الرغم من صعوبة تشخيص التهاب عضلة القلب ، يمكن لطبيبك استخدام العديد من الاختبارات لتضييق نطاق مصدر الأعراض. تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الدم : للتحقق من علامات العدوى أو مصادر الالتهاب
- تصوير الصدر بالأشعة السينية : لإظهار تشريح الصدر والعلامات المحتملة لفشل القلب
- مخطط كهربية القلب (ECG) : للكشف عن معدلات ضربات القلب غير الطبيعية والإيقاعات التي قد تشير إلى تضرر عضلة القلب
- مخطط صدى القلب (التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب) : للمساعدة في الكشف عن المشكلات الهيكلية أو الوظيفية في القلب والأوعية المجاورة
خزعة عضلة القلب (أخذ عينة من نسيج عضلة القلب) : في بعض الحالات ، يمكن إجراؤها أثناء قسطرة القلب للسماح للطبيب بفحص قطعة صغيرة من الأنسجة العضلية من القلب.
مضاعفات التهاب عضلة القلب
يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب ضررًا كبيرًا للقلب. يمكن أن تسبب استجابة الجهاز المناعي للجسم ، بسبب فيروس أو عدوى أخرى تسبب التهاب عضلة القلب ، أضرارًا ملحوظة مثل بعض المواد الكيميائية أو أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب. هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى قصور القلب والموت في النهاية. هذه الحالات نادرة ، حيث يتعافى معظم المرضى المصابين بالتهاب عضلة القلب ويستأنفون نشاط القلب الصحي.
تشمل المضاعفات الأخرى مشاكل في إيقاع القلب أو معدله والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زراعة قلب عاجلة.
يرتبط التهاب عضلة القلب أيضًا بالموت المفاجئ ، حيث يكشف ما يصل إلى 9 بالمائة من تشريح الجثث لدى البالغين عن التهاب في عضلة القلب. يقفز هذا الرقم إلى 12 في المائة لتشريح جثث الشباب الذين يظهرون التهابًا في عضلة القلب.
كيف يتم علاج التهاب عضلة القلب؟
قد يشمل علاج التهاب عضلة القلب ما يلي:
- العلاج بالكورتيكوستيرويد (للمساعدة في تقليل الالتهاب)
- الأدوية القلبية ، مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB
- التغييرات السلوكية ، مثل الراحة وتقييد السوائل واتباع نظام غذائي قليل الملح
- العلاج المدر للبول لعلاج السوائل الزائدة
- العلاج بالمضادات الحيوية
يعتمد العلاج على مصدر وشدة التهاب عضلة القلب. في كثير من الحالات ، يتحسن هذا بالإجراءات المناسبة وستتعافى تمامًا.
إذا استمر التهاب عضلة القلب ، فقد يصف لك طبيبك كورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل الالتهاب. من المحتمل أيضًا أن يوصوا بالراحة وتقييد السوائل واتباع نظام غذائي قليل الملح. قد يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في علاج العدوى إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب الجرثومي. يمكن وصف العلاج المدر للبول لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية التي تساعد القلب على العمل بسهولة أكبر.
تعمل جميع هذه العلاجات تقريبًا على تخفيف عبء العمل على القلب حتى يتمكن من شفاء نفسه.
إذا فشل القلب ، فقد يتم إجراء إجراءات أخرى أكثر توغلًا في المستشفى. قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب و / أو مزيل الرجفان. عندما يتضرر القلب بشدة ، قد يوصي الأطباء بزراعة قلب.
هل يمكن منعه؟
لا توجد خطوات للوقاية بالتأكيد من التهاب عضلة القلب ، ولكن تجنب العدوى الخطيرة قد يساعد. تتضمن بعض الطرق المقترحة للقيام بذلك ما يلي:
- ممارسة الجنس الآمن
- مواكبة التطعيمات
- النظافة المناسبة
- تجنب القراد
ما هي التوقعات؟
النظرة المستقبلية لالتهاب عضلة القلب إيجابية في الغالب. يُعتقد أن فرصة تكرارها تتراوح ما بين 10 إلى 15 بالمائة ، وفقًا لمؤسسة التهاب عضلة القلب . يتعافى معظم المصابين بالتهاب عضلة القلب وليس لديهم أي آثار ضارة طويلة المدى على القلب.
لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن التهاب عضلة القلب. يعتقد الأطباء أن التهاب عضلة القلب ليس وراثيًا ولم يعثروا على أي جينات تشير إلى الإصابة به.
المصدر:- Healthline.com
تعليقات
إرسال تعليق